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30. November 2021

Diabetes und Nieren – Was Sie wissen sollten

Bei einem Test zur Messung von Bluthochdruck (Hypertonie), dem so genannten „arteriellen Spin-Test“, wird der Druck in den Arterien der Arme und Beine gemessen. Der Test prüft auch, ob die Arterien verengt sind. Die Arterien werden nach einer achtstündigen Nüchternzeit und dann drei Tage lang in Abständen von drei Stunden gemessen. Es ist auch möglich, einen arteriellen Spin-Test durchzuführen, wenn Sie nicht nüchtern sind. Bei den Ergebnissen des arteriellen Spin-Tests ohne Nüchternheit dehnt sich der Druck in den Arterien zwischen den Messungen am ersten und dritten Tag um das Zwei- bis Dreifache aus.

Ihr Arzt kann auch eine Nüchtern-Blutdruckmessung oder eine Nüchtern-Blutdruckmessung verlangen. Bei der Nüchtern-Blutdruckmessung gibt es dieses testähnliche Geräusch nicht. Bei der Blutdruckmessung wird der Blutdruck zu einem beliebigen Zeitpunkt des Tages, jedoch vor einer Mahlzeit gemessen. Bei der Blutdruckmessung wird alle fünf Minuten ein Glas Blut aus dem Arm entnommen. Der Blutdruck wird an der Stelle am Handgelenk oder an der Hüfte mit einem Blutdruckmessgerät gemessen. Wenn Ihr Arzt mit den Ergebnissen zufrieden ist, kann er davon abraten, eine Mahlzeit zu sich zu nehmen, bis sich Ihr Blutdruck wieder normalisiert hat.

Hoher Blutdruck kann auch durch eine Untersuchung der Nieren festgestellt werden. Bei diesem Test wird Ihnen nach dem Fasten Blut abgenommen, das in eine Fünf-Gallonen-Gasflasche gefüllt wird. Nach vier Stunden wird durchschnittlich ein Drittel eines Liters Blut pro Tag entnommen. Die Ausscheidung von CK über den Urin sollte kontrolliert werden, und jeden Monat sollte eine Urinanalyse durchgeführt werden, um Nierenschäden festzustellen.

Der Blutdruck des Durchschnittsmenschen liegt bei 120/80 mmHG bzw. 80/135 mmHG. Dies ist der empfohlene Zielwert für alle Männer und Frauen mit normalem Gewicht und normaler Körpergröße, auch wenn sie nicht von Bluthochdruck betroffen sind. Bei Patienten mit Bluthochdruck oder bei Übergewichtigen sollte dieser Wert auf unter 120/80 mmHG gesenkt werden. Wenn der Blutdruck zu hoch ist, funktionieren die Nieren nicht richtig und können sogar versagen. Die Nieren werden geschädigt, wenn auch der Blutdruck hoch ist. Die Nieren funktionieren nicht mehr richtig, wenn der Blutdruck über 140/90 mmHG liegt. Im Frühstadium der Hypertonie können die Nieren zwar noch genügend Blut filtern, um Abfallstoffe auszuscheiden, aber das Gehirn und andere wichtige Körperteile können durchaus geschädigt werden.

Die diabetische Nierenerkrankung wird durch Dialyse oder Nierentransplantation behandelt. Der Diabetiker muss eine bestimmte Menge Eiweiß im Urin haben, und sein Blut muss eine bestimmte Zeit lang durch einen Nierenbeutel gefiltert werden. Sobald der Nierenschaden behoben ist, ist der Urintest nicht mehr erforderlich.

Viele Menschen wissen nicht, dass sie jahrelang an der Nierendialyse hängen können, ohne es zu merken, weil ihr Blutdruck normal ist. Die Dialyse ist eine lebenserhaltende Maßnahme für einen bestimmten Zeitraum, danach kann sich der Blutdruck wieder normalisieren. Die Nieren müssen täglich 15-20 Stunden lang gefiltert werden, und zwar viermal pro Woche für mindestens 20 Stunden. Nach vier Wochen gilt der Patient als voll funktionsfähig. Zu diesem Zeitpunkt kann die Dialyse beendet und der Blutdruck wieder normalisiert werden. Es ist jedoch wichtig, den Blutdruck täglich zu überwachen und eine Selbstkontrolle für denselben Blutdruck einzuplanen, der auch zu Hause gemessen werden kann. Bei normalen Nieren müssen die Nieren jeden Tag mit etwa 2 Litern Urin durchgespült werden. Nach einigen Wochen der Dialyse werden die Nieren alle vier Wochen mit etwa 2 Litern Urin durchgespült. Die Dialyse hat nicht nur Abfallstoffe entfernt, sondern dem Körper auch Energie zugeführt, die er zur Bekämpfung der Krankheit benötigen könnte.